Özel hastanelerdeki doktorların BAĞ-KUR’lu olması yolsuzluklara neden olabiliyor

Sosyal Güvenlik Başuzmanı İsa Karakaş, 'Yenidoğan Çetesi'nin birçok özel hastaneyle anlaştığına dair soruşturmaya ait, "Özel hastanelerdeki tabiplerin BAĞ-KUR'lu olması yolsuzlukların oluşmasına neden olduğu göz önünde bulundurulmalı" dedi.

Özel hastaneler artan sayıya ve kaliteye bağlı olarak vatandaşın tercihi haline geldi. Lakin son periyotta yaşanan kimi özel sıhhat merkezi ve özel hastanelerde ek fiyat dengesizlikleri, yasadışı olaylar ve SGK mevzuatlarına karşıt uygulamalardan dolayı vatandaşların aklına soru işaretleri bıraktı. Toplumsal Güvenlik Başuzmanı ve Türkiye Gazetesi müellifi İsa Karakaş bu çerçevede özel hastanelerde uygulanan ek fiyatları ve hekimlerin çalışma mevzuatlarının önemine ilişkin İhlas Haber Ajansı muhabirine değerlendirmelerde bulundu.

Karakaş, SSK'lı, BAĞ-KUR'lu yahut Emekli Sandığı'na olağan olan vatandaşların tamamının istedikleri özel hastanelerde tedavi imkanına sahip olduğunu belirterek "Uygulamada özel hastanelerin toplumsal güvenlik mevzuatına, SGK ile yapılmış olan kontrata uymadıklarını görmekteyiz. Rastgele bir vatandaş özel hastaneye gittiğinde tedavi görmesi durumunda bu tedavinin en fazla iki katı oranında ek fiyat almaları yasal olandır. Bu alınacak olan ek fiyat en fazla taban fiyat oranında olmak zorunda. Ancak uygulamada birtakım özel hastanelerin buna uymadığını görmekteyiz. Zira bu hususta uygulanan yaptırımların son derece yetersiz olduğunu görüyoruz. Özel hastanede vatandaştan ek fiyat alınmışsa ve SGK bunu tespit etmişse yalnızca bu tedavinin 5 katı fiyatında cezai yaptırım kelam konusu" açıklamasında bulundu.

Karakaş, vatandaşların çoğunluğunun özel hastanelerdeki ilave fiyat uygulamasını bilmediği için şikayet etmediğini belirtti ve birtakım hastanelerin bu nedenle ek fiyatı aşan çok fazla haksız kar sağladığını kaydetti.

"İlave fiyatla ilgili tabela bulundurulması gerekiyor"

SGK mevzuatına nazaran özel hastanelerin ek fiyatla ilgili hangi tedavi hizmetlerinden ek fiyat alınacağı, hangisinden alınmayacağına ait tabela asmak zorunda olduğunu kaydeden Karakaş, "Bu tabelanın asılmaması halinde SGK yalnızca 31 bin 692 liralık bir ceza uygulamakta. 2024 yılı için geçerli olan bu cezanın elbette son derece caydırıcı olmaktan uzak olduğunu görmekteyiz. Hal böyleyken vatandaşların bu bahiste yeteri kadar şuurlu olmaması ve haklarını aramasını bilmedikten ötürü özel hastaneler ek fiyatlarla ve şişirdikleri faturalarla çok yüklü ölçüde kar sağladıklarını biliyoruz" tabirlerine yer verdi.

"Gazi ve şehit yakınlarından ek fiyat alınmaması gerekir"

İlave fiyatların bir ekip vatandaşlardan alınmadığını da belirten Karakaş, "Örneğin gaziler, şehit yakınları ve sıhhat uygulama bildirisinde sayılan öbür şahıslardır bunlar. Kimi tedavilerde özel hastanelerin rastgele bir ek fiyat almaması gerekiyor. Başta acil hizmetler olsun, kanser tedavisinde olsun, hemodiyaliz hastalıkları olsun ve sıhhat uygulama bildirisinde yer verilen başka hastalıklarda özel hastanelerin rastgele bir fark almamaları gerekiyor. Lakin buna karşın kimi hastanelerin aldıklarını görmekteyiz" diye konuştu.

"Alınan ek fiyat fazlayla SGK'ya yahut Sıhhat Vilayet Müdürlüğüne şikayette bulunulması gerekiyor"

Fazladan ilave fiyat alan özel hastanelere ait vatandaşlara ihtarlarda bulunan Karakaş, "Bir vatandaştan, fazla bir fiyat alınmışsa yahut yüklü ölçüde bir fatura görmüşse vatandaş öncelikle hastaneden detaylı fatura istemelidir. Detaylı faturayla birlikte ödemeyi de kesinlikle kredi kartıyla ödemesi gerekiyor ki ispatı kolay olsun. Hasebiyle aldığı özel faturada tedavi fiyatı 2 katını aşıyorsa ve taban fiyatı aşıyorsa bunula ilgili farkı hastaneden istemesi gerekir. Hastanenin bunu vermemesi halinde hangi vilayette bulunuyorsa o ilin o vilayetteki SGK'ye yahut Sıhhat Vilayet Müdürlüğüne kesinlikle şikayette bulunması gerekiyor. Bu halde ek fiyatın geri alınması ve tıpkı vakitte hastanenin gerekli yaptırımlarla karşı karşıya gelmesi kelam konusu olacaktır.

Karakaş, 112 Acil Davet Merkezi'nde çalışan bireylerle ortak hareket edilerek, bebek acil hastalarının evvelden anlaşılan özel hastanelerin yenidoğan ünitelerine sevk edilip vefatlarına sebebiyet verilmesi ve haksız kar sağlandığı tezine ait soruşturmada SGK ve çalışma mevzuatlarının kıymetine de değindi. Karakaş, sistemden kaynaklı birçok suiistimalin bulunduğunu lisana getirerek, "Bu hastanelere baktığımız vakit bu hastanelerin çoğunluğunun aslında mimli olduğunu görüyoruz. Daha evvelce SGK ile yapılan sözleşemeye çok defa ters süreçler yapıldığını biliyoruz. Bunlara karşın bunların bu tip faaliyetlerde bulunması ve ruhsatlarının iptal edilmemesi maalesef bunun üzere birçok insanlık dışı olayların yaşanmasına neden olduğunu söyleyebiliriz" formunda konuştu.

"Özel hastanelerdeki bütün hekimlerin yapmış olduğu tedavi süreçleri detaylı bir biçimde incelenmesi gerekiyor"

Karakaş, hususla ilgili yalnızca hastane bazında değil hekimlerin da incelendiğini lisana getirerek, "Özel hastanelerdeki bütün hekimlerin yapmış olduğu tedavi süreçlerinin doktor bazında ayrıntılı bir biçimde incelenmesi ve risk tahlilinin yapılması gerekiyor ki bu çeşit süreçler bir daha çıkmasın. Yeniden bu hastaneler geçmiş periyotta bu cins aksiyonlarda bulunmuşlarsa artık bu hastanelerin faaliyetlerine son verilmesine, gerekirse devletin bu hastanelere el koyması gerekiyor" değerlendirmesinde bulundu.

"Özel hastanelerdeki hekimlerin BAĞ-KUR'lu olması yolsuzlukların oluşmasına neden olduğu göz önünde bulundurulmalı"

Özel hastanelerdeki kanunsuz olayların yaşanmaması için SGK'nin özel hastanelerle ilgili kontratları revize etmesi ve özel hastanelerde çalışan hekimlerin çalışma formunun değişmesi gerektiğini de aktaran Karakaş, "Özel hastanelerde en değerli meselelerden birisi de hekimlerin çalışma hali. SGK tarihine bakıldığında tabiplerin hizmet akdine nazaran çalıştığını görmekteyiz ve SSK'lı olurlar. Fakat uygulamada yapılan ve toplumsal güvenlik tekniğine karşıt bir düzenlemeyle birlikte hekimlerin fatura kesmesi, BAĞ-KUR'lu yapılması, hasebiyle hizmet ürettikleri ölçüde hasta başına fatura kesmelerinden ötürü hekimlerin sağlıklı bir halde hasta tedavisinden çok daha çok hastaya bakması üzere bir durum ortaya çıkmakta. Bu üzere olayların bertaraf edilmesinde en kıymetli konulardan biri de hekimlerin fatura kesme biçimindeki uygulamanın toplumsal güvenlik mevzuatına alışılmamış olduğu ve yolsuzlukların oluşmasına neden olduğu göz önünde bulundurulmalı. Bu uygulamadan vazgeçilmesi gerekir. Özel hastanelerin de tabipleri yalnızca çalışan hizmet akdine nazaran çalışan sıfatına haiz 4/1-a kapsamında çalıştırmalıdır" sözlerini kullandı. - ANKARA